廣和中醫醫療體系成立於2010年,各家分院的院長實務行醫經驗
都已超過十年以上,整個醫療體系開業至今門診人次已超過30萬,專業能力與傑出成就,深獲當地居民的推薦與肯定。
內科:感冒,久年咳嗽、過敏性鼻炎、鼻科疾病、高血壓、偏頭痛、肝炎、胃炎、消化不良、腹脹、腸胃系統疾病、慢性肝炎、心臟疾病、腎臟疾病、睡眠障礙、自律神經失調、體質調理。
婦科:痛經、經前症候群、不孕症、月經異常、白帶、經斷前後諸症、更年期障礙。
兒科:小兒過敏、小兒成長失調、轉骨方、小兒感冒。
癌症調理科:癌症術前術後體質調理、癌症放化療期間體質調理。
針傷復建科:五十肩痛、頸椎痛、落忱、椎間盤突出、腰痛、骨質疏鬆症、肌痛及肌炎、關節痛、各種扭挫傷、運動傷害。
減重專科:高血脂、脂肪肝、體重管理、腰臀腿圍管理(針灸穴位埋線)
台灣中醫肥胖醫學會醫師聯合主治
皮膚專科:異位性皮膚炎、濕疹、皮膚炎、皮膚癢、乾癬、青春痘、富貴手、痤瘡
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*適讀年齡(童書)3歲以上
- 新功能介紹 作者: 巧育編輯部
- 出版社:巧育文化 新功能介紹
- 出版日期:2017/01/20
- 語言:繁體中文
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▲火星2020計畫的著陸地點「傑澤羅隕石坑」。(圖/翻攝自NASA粉絲專頁) 國際中心/綜合報導 經過5年,60幾個地點的探索,美國太空總署(NASA)19日宣布了火星探測任務的著陸點,「火星2020」探測器(Mars 2020 Rover)將降落於「傑澤羅」隕石坑(Jezero Crater),預計在2020年7月從佛羅里達州發射,於2021年2月登陸火星。 據NASA指出,火星探測任務預計於2020年7月正式啟動,作為探索紅色星球的下一步,不僅要尋找可居住條件的跡象、過去的微生物生命,也將收集岩石及土壤樣本存放在地球表面。NASA正與歐洲太空總署(ESA)研究未來的任務走向,把取回的樣本送回地球。這個著陸點的選定為未來10年的火星探索奠定了基礎。 NASA科學理事會副主任澤柏辰(Thomas Zurbuchen)表示,傑澤羅隕石坑提供了豐富的地質特徵,能追溯到36億年前,這或許可以解決行星演化與天體生物學中的重要問題,「從這獨特區域所採集的樣本,將徹底改變我們對火星與它孕育生命能力的看法。」 傑澤羅隕石坑位於伊希地平原(Isidis Planitia)的西部邊緣,伊希地平原是巨大隕石坑內的一個平原。該地提供了火星中一些最古老、最具科學意義的景觀。任務團指出,這個直徑45公里的隕石坑,曾經是古代的河流三角洲,可以從數十億年前流入隕石坑的水與沉積物中,收集與採取古老的有機分子及其他潛在的微生物生命跡象。 該隕石坑的古老湖泊三角洲系統至少提供了五種不同的岩石,包括黏土、碳酸鹽岩,具有保存過去生命跡象的巨大潛力。此外,從巨大分水嶺流入三角洲的物質可能含有火山口內外的各種礦物質。 傑澤羅隕石坑在地質多樣性方面,讓2020火星計畫的天文學家們非常喜愛,同時也讓團隊的EDL(Entry Descent Landing,進入、下降、著陸)工程師們面臨巨大挑戰。除了附近的巨大河流三角洲與小隕石坑,該處在東部還有許多巨大岩石;在西部有懸崖,好幾個地點都充滿了風成層狀的窪地(風成的沙波紋能困住一台探測器)。 火星2020計畫團隊成員法利(Ken Farley)說,「長期以來,我們都一直渴望著一個像傑澤羅隕石坑這麼棒的地點,之前的一個任務也曾考慮過去那邊,但因為安全的考量而被禁止了」;但由於EDL技術與火星2020工程團隊的進步,以前無法實現的目標,現在總算可以嘗試了。 ▲火星2020探測器想像圖。(圖/翻攝自NASA JPL官網) 當開始搜索登陸地點時,工程師們早已改進了登陸系統,能夠將2020年火星登陸區域縮小到比2012年NASA「好奇號」在蓋爾隕石坑(Gale Crater)時還小50%,有能力去挑選更具挑戰性的著陸點。此外,這項任務也讓NASA增加了一項新功能「地形相對導航」(TRN),能夠讓「天空起重機」(sky crane)在下降階段中,用火箭驅動的系統將探測車帶到地表,避開危險區域。 任務選址取決於TRN對該處的分析與測試,最終報告將於2019年秋季提交給獨立審查委員會(independent review board)及NASA總部。 澤柏辰說,「在行星探索中,沒什麼比登陸火星更難的了,火星2020工程團隊已經為了這個目標付出了許多努力,該團隊將繼續他們的工作,真正了解TRN系統所涉及的風險,確保我們在此任務中有最大的勝算。」 盡早選擇著陸點可以讓探測器駕駛員與任務團隊逐步改進他們的計畫,一旦探測器安全著陸在地面上,就能夠探索傑澤羅隕石坑,以NASA火星探測器的數據,團隊可以更詳細的繪製火星地形,並鎖定感興趣的區域。例如,當知道了哪些地區擁有最有趣的地質特徵後,火星2020團隊就能決定在哪裡能夠收集到最好的科學樣本。 該任務探測器預計於2020年7月從佛羅里達州卡納維爾角空軍基地(Cape Canaveral Air Force Station)發射,於2021年2月著陸。 ▼從火星的角度看地球。(圖/CFP)
▲宮廷劇中一定會出現的宣讀聖旨場面。(圖/翻攝自Youtube) 記者楊蕎綺/綜合報導 連著兩部電視劇《延禧攻略》、《如懿傳》熱播,宮廷劇再次掀起熱潮,不過其實有許多「宮中禮儀」和規矩,是劇中演錯、觀眾也跟著搞錯的,如經常出現的「宣讀聖旨」戲碼,「奉天承運皇帝詔曰」的確存在,只是斷句並非「奉天承運,皇帝詔曰」,而是「奉天承運皇帝,詔曰」。 ▲▼「奉天承運,皇帝詔曰」其實是錯的念法。(圖/翻攝自Youtube) 節目《小明星大跟班》日前出題「歷史大會考」,考考常看宮廷劇的來賓,對於真正的歷史是否了解,其中一題是宮廷劇經常出現的「聖旨」開頭,大多數劇都唸成「奉天承運,皇帝詔曰」,但其實應該是唸作「奉天承運皇帝,詔曰」,這句話其實是到明朝朱元璋開國時才有的,「奉天承運皇帝」指的是他自己,當皇帝是上帝指定的。 此外,下聖旨時不是只有「詔曰」,詔曰主要用於昭告天下百姓,「制曰」對象是臣子非一般民眾,而「敕曰」則有特定對象,有告誡、警告之意。 ▲皇后面對皇上可以自稱賤妾或是小妾,但不會用臣妾自稱。(圖/八大提供) 有趣的是,宮廷劇中常常聽到的「臣妾」,其實若用錯了,反而會被「瞧不起」。以富察皇后舉例,應該以妾身自稱,若對著皇上說話則應使用賤妾、小妾,但「臣妾」是普羅大眾都可以使用,若身分高貴如皇后,用「臣妾」自稱是貶低了自己的地位。 而在清朝,「奴才」的地位比「臣」還高,因清朝有八旗制度、滿漢有別,臣通常是漢人的自稱,滿臣則會以「奴才」自稱,在社會地位上,能叫「奴才」可比叫「臣」還要光榮。 ▼影片取自YouTube,如遭刪除請見諒。
▲機車強制加裝ABS(防鎖死煞車系統)政策急轉彎。(資料照/記者李毓康攝) ●王明鉅/為現任台大醫學院麻醉科教授,處理過數百件醫療糾紛,並曾任台大醫院副院長及台大醫院竹東分院院長等職。 2019年元旦開始,原本的政策是所有的新車將強制加裝ABS。在群情譁然之後,交通部幾天緊急開會並在前天開了記者會宣佈,明年元旦開始,只有15萬輛「新款式新車」要強制加裝ABS,「舊款式新年份車」不必強制安裝,要等到2021年才會要求所有的新車全部都要強制加裝ABS。 只是大選之後,蔡總統決定站到第一線來指揮了。昨天早上她在總統府的記者會,一開頭就指示這個政策要考慮到民眾負擔。 髮夾彎 於是交通部下午立即決策髪夾彎(不知道是第幾次的髪夾彎了)。只有明年的15萬輛新款新車都要有ABS這件事繼續執行。2021年所有新車全面加裝ABS(防鎖死剎車系統)或CBS(前後輪連動剎車系統)的政策暫緩。 政府要強制實施一個會增加人民負擔的政策,政府當然必須要向會被影響的所有民眾說明,為什麼要強制實施?理由與依據何在? 交通部之所以會有這個政策,王國材代理部長在前天的記者會上明白的說,源起自2014年歐洲商會的建議,所以交通部路政司在2015年5月發佈了新的「車輛安全檢測基準」,並定在108年元旦開始實施。 2015年8月交通部路政司,針對這件事所發佈的新聞稿內容是這樣的:【機車配備防鎖死煞車系統ABS之安全效益,參考國外案例,西班牙統計於2006至2009年間,機車配備防鎖死煞車系統ABS有效降低傷害事故29%及死亡事故34%。】 看看國外 【另外,瑞典統計於2003至2012年間,機車配備防鎖死煞車系統ABS有效降低傷害事故29%及死亡事故42%,如依上述國外實施經驗降低3成死傷人數推估,預期國內每年將可至少減少死亡23人、受傷4,481人,因此可見防鎖死煞車系統ABS對於機車行車安全有顯著效益。】 交通部路政司2015年8月新聞稿的數字來源與依據,我很懷疑是來自這篇以歐洲的西班牙、義大利與瑞典的資料研究發表的論文(Traffic Inj Prev. 2015;16(2):177-83)。 交通部有沒有國內機車的交通事故的數據與原因分析,來作為強制所有新車一定要加裝ABS的佐證資料呢? 我相信交通部在提出這個政策之前,並沒有作什麼國內的交通事故與ABS間關聯性的分析研究。因為在記者會上事官的說明中,不斷地強調「法規調和」。 「法規調和」講得直白一點,就是把台灣的法規「調整」的和與台灣有重要往來的國家一致。就是歐洲的法規這麼作,我們就也這麼作啦。 交通部路政司在2015年,訂出這個政策的理由是歐洲的各項研究數據與法規。 歐盟的規定又是如何呢?歐盟的要求是2017年開始,所有125cc以上的新掛牌機車全部都要有ABS。50cc以上機車則只要安裝ABS或是CBS。所以台灣的作法的確和歐洲一模一樣。 但是歐洲的機車使用狀況到底如何呢? 全歐洲約有3億2千6百萬輛小客車,機車約3600萬輛。 台灣約有790萬輛小客車,1376萬輛機車,其中有約40萬輛沒在用。 ▲領牌車數量對比。(圖/作者王明鉅提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。) 2013年至2017年這五年間歐洲與台灣的新領機車牌照數請見表一。台灣一個國家的機車每年新領牌照數,大約是整個歐盟新機車數量的8成,甚至去年比全歐盟還更多。 根據一份歐洲的研究調查資料顯示,歐洲人所使用的機車引擎小於125cc的只占5.6%,8成都是超過400cc的大型重機。捷克使用125cc以下機車比例最高16.8%,瑞士最低不到2%。如下圖。 ▲歐洲使用機車使用引擎大小。(圖/作者王明鉅提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。) 台灣呢?8成以上的民眾使用125cc以下的機車。 在這些擁有機車的歐洲人中,有約近7成每年騎乘距離超過5千公里(其中3成超過1萬公里)。如下圖。 ▲公里數。(圖/作者王明鉅提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。) 台灣由交通部所作的調查中,台灣人騎乘機車的距離,每年平均只有3527公里。台灣機車的使用者大部份是為了通勤、通學或購物。 在交通部2015年的新聞稿中提到了西班牙。西班牙面積50萬5千平方公里人口4700萬,機車只有300萬輛。 瑞典面積45萬平方公里人口990萬。瑞典2000年騎機車的死亡人數39人。2010年37人。2012到2018這七年分別是31、40、31、44、36、 39、46人。 在台灣的機車肇事與死亡的原因呢?106年機車肇事前 6項肇事原因,如下圖。 ▲台灣機車肇事原因。(圖/作者王明鉅提供,請勿隨意翻拍,以免侵權。) 我找出了這麼多數據之後的結論是什麼: 一、全歐盟的機車數量,或每年新增的機車數,最多只比台灣多2成。甚至去年台灣還超過全歐盟。 所以一個新車強制加裝ABS或CBS的政策,在台灣會被影響的人數比例,遠遠超過歐洲。 二、歐洲80%以上是400cc的大型重機,台灣80%是125cc以下的普通機車。 三、歐洲人騎車的距離遠,台灣人騎車的距離近,騎乘目的是通勤學與購物。 大型重機速度快重量大,ABS這一類的安全措施,效果顯而易見。雖然也有CBS的選項,但是ABS這個名詞一定印象更深刻。但是對台灣許多人只是在家中附近,上班上學或作為簡單代步工具的機車,距離不遠速度也不快,ABS的必要性,使用機車的人當然會有些質疑。 台灣地小人稠,機車數量這麼多,相信所有朋友天天都會看到騎機車的朋友,在車陣中表演著S形前進的穿梭特技。 台灣每年二十幾萬件的機車事故與駕駛人的安全駕駛習慣當然有關。每年警政署的前六大機車肇事原因分析也明白顯示了這一點。 再加上大雨之後,即使是大都市也會出現的五千個坑洞,這樣的道路品質,也是機車族朋友的最恨。 我完全不懷疑機車加裝了ABS之後,對於騎乘者的安全性一定更為提昇。我相信對於安全要求高的人,很可能政策不要求,他也會自己主動安裝。 但是一個能提昇機車騎士安全性的設備,能不能直接變成每輛機車都非有不可的強制配備? 當然需要更充足的資料與數據。至少一定要有台灣自己的資料與分析數據。 這就和汽車的各種安全配備一樣,希望更安全的人,本來就會主動購買,但如果要變成強制每個人都要接受的政策,當然就需要更堅強的依據與理由。 能證明真的值得花更多錢,真的可以買到更安全理由與依據。 該強制什麼? 如果真的要強制加裝,我認為更該強制加裝是只要開車者坐上駕駛座,一被偵測出酒駕就無法啟動汽車的裝置。 如果真要強制,我認為更該強制的是,只要道路坑洞造成機車騎士傷亡,就要有維護道路品質者,負責連帶賠償的機制。 路政司在三年多前,只因為歐洲商會的建議,與「法規調和」的理由。就修改了「車輛安全檢測基準」。 殊不知這項「基準」在台灣會影響的人,幾乎和全歐盟一樣多。 殊不知歐洲機車比台灣機車又大又重。 殊不知行車距離歐洲台灣也差很多。 更沒有針對這個強制加裝ABS的作法,到底能更增加多少安全性,減少多少機車族的死亡與傷害的充分依據。 沒有人惡意 在這個政策中,沒有人是惡意的。 但是決策品質是粗糙的。 2015年時就已經粗糙的,2018年年底之後交通部的修正作法仍然是粗糙的。 雖然總統的直接指示讓這個政策暫緩實施。但是這個決策本身的依據看來仍然是大選之後,為了讓更多支持者抽得起菸,所以要有另一種「平價菸」的思維。 我認為也仍然是粗糙的。 交通部的主政者,在準備推的這個政策的三年裡面,幾乎拿不出更充份資料與數據。只是拿著歐洲商會的建議,只是拿著「法規調和」的理由,就要所有的機車族在現在與未來掏更多錢出來買機車。 這當然是既怠惰又不負責任的施政作為。事務官有責任,政務官當然更有責任。 只是這樣下去,未來每項施政真的都要在總統府的迴廊,才會知道到底能不能推行嗎? 熱門點閱》 ►逮孟晚舟,一葉知秋 ►隨時加入觀點與討論,給雲論粉絲團按個讚! ●本文獲作者授權,轉載自臉書,請勿直接轉載。以上言論不代表本網立場。論壇歡迎多元的聲音與觀點,來稿請寄:editor88@ettoday.net
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